ШІ для страхових компаній: документи, збитки і бек-офіс
Страхова живе в документах: заяви, акти, фото пошкоджень, медичні довідки. Ми автоматизуємо бізнес-процеси навколо них, щоб врегулювальник працював з готовою справою, а не з купою сканів.
Типові задачі
- 01Приймання заяв про страховий випадок
Клієнт надсилає заяву і фото в Telegram, на сайт або голосом. ШІ збирає обов’язкові поля, перевіряє комплектність і відкриває справу в Вашій системі. Чого бракує, агент просить одразу.
- 02Розпізнавання документів
ШІ читає поліси, акти огляду, рахунки СТО і медичні довідки. Дані потрапляють у потрібні поля, а сумнівні значення підсвічуються. Працівник перевіряє лише те, де модель не впевнена.
- 03ШІ-агент бек-офісу
Агент звіряє заяву з умовами поліса, ліміти і франшизи. Він готує чернетку рішення і лист клієнту. Підписує і відправляє людина.
- 04Пошук шахрайства у збитках
Модель шукає повтори фото, однакові СТО, підозрілі збіги дат і учасників. Вона ставить справі сигнал ризику з поясненням. Рішення ухвалює служба безпеки.
- 05Відповіді клієнтам і агентам
Чат і голосовий бот відповідають на питання про статус справи, продовження поліса і перелік документів. Складні питання передаються оператору з повною історією.
- 06Контроль якості дзвінків
Власна LLM аналізує розмови кол-центру і продажів. Ви бачите, де обіцяли зайве і де клієнт був незадоволений.
Вимоги до даних і доступів
- З 2020 року страховий ринок наглядає НБУ: процеси приймання і врегулювання документуємо так, щоб їх можна було показати на перевірці.
- Медичні дані в особистому і медичному страхуванні: окремі ролі доступу, шифрування, обробка на виділених серверах.
- Інтеграція з Вашою системою адміністрування полісів і бухгалтерією на BAS. Для автоцивілки враховуємо обмін даними з МТСБУ, який уже налаштований у Вашій системі.
- Повний аудит рішень: хто і коли змінив справу, що запропонувала модель і що ухвалила людина.
Що будуємо для галузі
Питання
Чи може ШІ сам ухвалювати рішення про виплату?
Ні, ми так не робимо. ШІ готує справу, рахує суму за умовами поліса і пропонує рішення. Затверджує врегулювальник. Так менше ризику і простіше пояснити рішення клієнту чи регулятору.
Які документи розпізнає система?
Поліси, заяви, акти огляду, рахунки і калькуляції СТО, медичні довідки, фото пошкоджень. Під Ваші форми модель налаштовуємо на реальних прикладах під час discovery. Рукописні документи читаються гірше, тому для них лишаємо ручну перевірку.
Скільки коштує впровадження?
Від $5 000 за проєкт під ключ. Ціна залежить від кількості типів документів, інтеграцій і каналів. Після discovery за 2-3 дні даємо фіксований кошторис. Якщо перевищимо його з нашої вини, доробимо за свій рахунок.
Як захищені дані застрахованих?
NDA і DPA підписуємо до доступу. Працюємо за ISO/IEC 27001:2022, документи обробляє власна LLM на наших або Ваших серверах. Сторонні моделі даних не бачать.
Опишіть задачу. Перший дзвінок з фаундером.
Відповімо протягом робочого дня. 30 хвилин, щоб сказати, чи варто це робити і скільки це коштує.